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硼中子俘获治疗(BNCT)何时能被广泛用于治疗胶质瘤?

硼中子捕获疗法(BNCT)是一种用于治疗侵袭性恶性肿瘤的非侵入性治疗技术。它依靠使用中子来产生高能的α粒子来破坏肿瘤内的细胞,而不破坏周围组织内的细胞,在恶性肿瘤的治疗...

  硼中子捕获疗法(BNCT)是一种用于治疗侵袭性恶性肿瘤的非侵入性治疗技术。它依靠使用中子来产生高能的α粒子来破坏肿瘤内的细胞,而不破坏周围组织内的细胞,在恶性肿瘤的治疗方面正展现出巨大潜力,但目前国内患者仍对其充满疑问,BNCT究竟何时能够在国内投入临床试验?

硼中子俘获治疗(BNCT)
BNCT治疗胶质瘤

  接受BNCT的患者会接受硼基试剂,通常静脉内注射,这种试剂会积聚在癌细胞中。当试剂中稳定的硼同位素(硼10)被癌细胞中的中子束撞击时,它会捕获中子,从而引起核反应并产生高能氦(α粒子)和锂核。核将其能量沉积在肿瘤细胞内,从而引起损伤和细胞死亡。通过选择性地将硼试剂引入肿瘤细胞来靶向肿瘤,而不是像其他放射疗法那样将射线束对准细胞,从而导致健康组织仍受损害。BNCT在临床治疗中的主要优势是该方法具有很高的生物学效力和精确靶向的细胞损伤,因此备受国际患者关注。

  BNCT的有效性主要取决于硼浓度及其在靶肿瘤细胞中的分布,剩下的主要研发挑战之一是如何增强这种协同作用。在过去的几年中,在优化硼化合物和控制其在肿瘤细胞中的积累方面取得了重大进展。最近,常见的硼载体-带有氟18(F-BPA)标记的硼代苯丙氨酸(BPA)已经开发出来,并成功地用于通过正电子发射断层扫描(PET)监测BPA的药代动力学,从而获得有关肿瘤的信息。以及评估硼在肿瘤和正常组织中的积累。但是,进一步的挑战仍然存在:目前使用的双酚A分子中每个分子仅包含一个10硼同位素。为了使BNCT更成功地破坏肿瘤细胞,应该开发结构中含有更多数量的bo-10同位素的细胞靶向剂,因此仍需要探索更为理想的硼载体。

  人们对BNCT产生新的兴趣的另一个原因是最近在紧凑型基于加速器的中子生产技术上取得了突破,这使得在医院和癌症研究中心安装加速器成为可能。就在十年前,BNCT通常必须在能够提供患者辐照所需强度和质量的中子束的研究反应堆中进行。现在,BNCT正在复兴,新的基于加速器的中子源和硼10目标药物的合成,使临床研究得以扩展,目标是使BNCT成为患者的新治疗选择,但一项技术从临床应用到熟练运用本就需要时间和经验的积淀。

  目前国内暂无可提供硼中子俘获治疗的医学中心,即使恶性脑瘤患者愿意等待,但快速进展的病情却无法等待,患者应首先考虑中枢神经系统肿瘤的一线治疗方案——手术切除,因为这样可以从根本上解除占位效应,为患者解除病痛的同时无损健康的脑组织,而这需要拥有精尖技巧的主刀医生才能做到,对治疗和预后有着更高要求的患者不妨将眼光投向世界神外领域,由国际专家评估治疗方案。

  资料来源:国际原子能机构新闻资源

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