肺癌脑转移放疗,肺癌脑转移质子治疗给患者带来新希望

　　国家癌症中心发布的《2017中国城市癌症最新数据报告》显示，肺癌仍居我国癌症发病率、死亡率第一位，过去30年间肺癌死亡率上升了465%。在癌症患者的治疗进程中，复发或转移是非常棘手的问题。

　　肺癌发病率高、死亡率高、脑转移率高

　　临床中通常将肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，其中非小细胞肺癌占到了肺癌的绝大部分，约占85%。既往研究数据显示，在晚期非小细胞肺癌患者中，有15%首诊时发现有脑转移，而在疾病不同阶段约50%病人会出现脑转移。

　　死亡率前十位的癌症

　　肺癌脑转移患者症状严重痛苦难忍

　　肺癌极易发生脑转移，癌细胞从肺癌组织脱落，通过血流或淋巴系统进入脑内并开始生长。肺癌一旦扩散到脑部，会破坏脑组织、引起炎症和肿胀，从而压迫脑组织而引起相应的症状。大约有三分之一的脑转移患者在被发现时没有任何症状。但很快就会发生一些症状，例如头痛、抽搐、失去平衡、恶心和呕吐、行走困难、动作不协调、说话构音异常、视力丧失、一侧身体无力、记忆丧失等，这些症状会给患者带来极大的痛苦。

　　肺癌脑转移延长生存期与改善生活质量是首要目的

　　肺癌发展到晚期，易出现脑转移，仍然需要治疗。这种治疗并不是为了治愈肺癌，而有两个目的：一是为了杀死癌细胞，让患者活得更长。如果不治疗，一般发生脑转移的患者生存期大约只有两个月;二是因为晚期肺癌患者出现脑转移时，往往会出现一些症状影响生活质量，让患者十分痛苦。治疗是为了帮助患者减轻痛苦，改善生活质量。

　　传统治疗副作用大,质子治疗是首选

　　对于肺癌脑转移患者，一直是癌症治疗的难点。治疗方式包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及多种治疗方式的联合，可以根据个体差异进行个性化治疗。但是，很多患者已经失去手术机会，并且开颅手术取瘤风险很高，需要做全面地评估获益比才能实施，能获益的患者少之又少。对于化疗，副作用大，周期长，患者需要忍受化疗严重并发症。即使有靶向药或免疫治疗药物，副作用没那么大，但是由于血脑屏障，这些药物很难进入到脑部发挥作用。放疗对身体的副作用也很大，尤其对于脑部放疗，极易引起口干、吞咽困难及味觉丧失等。

　　但是，有这样一种高级的放疗形式——质子治疗，因其特殊的治疗机理可以对脑转移瘤针对性照射，不会损伤肿瘤周边的正常组织，几乎没有副作用。

　　肺癌脑转移患者质子治疗有何优势

　　脑是人体最重要的器官，散布着无数的神经，控制全身的功能，一不小心经放射线照射受到损伤，得不偿失。但是，质子治疗可以只针对肿瘤靶区进行照射，对周边组织几乎没有影响，不用担心副作用。

　　质子是氢原子失去一个电子的粒子，质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核，利用回旋加速器加速到光速约70%，以这种极快的速度穿透到人体内部，到达癌细胞所在的特定部位，速度突然降低并停止，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，叫做布拉格峰，释放出最大能量，将癌细胞杀死。不会有照射穿透肿瘤，因此质子治疗能够有效地保护脑部周围正常组织。

　　质子治疗对比传统放疗

　　质子治疗适合哪些癌症

　　质子治疗几乎可以治疗所有的实体瘤，特别是头颈癌、肺癌、前列腺癌等;对于各种癌症的脑转移灶也有很好的治疗效果，常见的有肺癌脑转移、乳腺癌转移、肝癌脑转移等;另外，对于不能手术的患者，不耐受化疗和放疗的患者，没有其他治疗选择患者，质子治疗给很多实体瘤患者带来了希望，由于几乎零副作用的优势，质子治疗将会备受关注，我们共同期待质子治疗在癌症领域大放异彩。