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硼中子俘获(BNCT)可以治疗脊髓肿瘤吗?

近期,很多患者都在讨论BNCT治疗脑肿瘤的可行性,那么,这项新的技术是否已经发展完善?国内患者何时能接受治疗...

  BNCT可以治疗脊髓肿瘤。硼中子俘获治疗(BNCT)是一种选择性地以最大限度损毁肿瘤细胞而不损害周围正常组织的二元放射治疗。其无需开刀、且仅需一次照射(30-50分钟)的特点令广大患者十分鼓舞,甚至被认为是划时代的癌症治疗方法。

  BNCT的反应原理

BNCT治疗脊髓肿瘤

BNCT可以治疗脊髓肿瘤

  BNCT的和反应过程:当用低能热中子辐照硼10产生α粒子并反冲锂7核时,就会发生核反应

  BNCT通过有选择性地向肿瘤细胞中的输送硼化合物,然后使肿瘤细胞经受超热中子束辐射,达到损毁肿瘤细胞的目的。

BNCT治疗脑瘤

BNCT可以治疗脊髓肿瘤

  简单来讲,将含硼药剂通过点滴的方式输送到患者体内,含硼化合物便会聚集在肿瘤细胞中,此时进行超热中子线照射会使硼在肿瘤细胞中产生核反应,且准确地对肿瘤细胞进行破坏,健康细胞则不会受到影响。

  BNCT治疗脊髓肿瘤的可行性

  1936年,中子俘获反应的原理被提出,BNCT也由此进入我们的视线,但经过八十几年的研究和临床发展,BNCT仍然面临许多众多问题,比如,BNCT缺乏可控的前瞻性实验、无法适应于脑深部病变、目前的三代硼化合物不够理想等等。

  不仅如此,目前部分已将硼中子俘获用于临床实践的国家在接受患者方面要求还十分苛刻——日本相关医院提出:“只针对持有本国医疗保险的患者开放治疗,暂时不接收外国患者的自由诊疗,不接收第二诊疗意见”;“只接受不可切除的局部晚期或局部复发的头颈部癌(不包括脑肿瘤)的治疗。”

  基于以上考虑,我们有理由认为:从技术的成熟度和普及情况来看,目前的BNCT或许还不适应于脊髓肿瘤的治疗,外科手术依然是有效的治疗手段。

  脊髓肿瘤外科手术

  由于脊髓肿瘤生长位置处于“生命禁区”,而脊髓又非常娇弱,术中不慎造成的任何永久性损伤都会导致患者瘫痪,因此,当保守治疗无法满足患者的要求时,务必谨慎考虑外科手术。

  INC旗下世界神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团。INC顾问团成员教授中,世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席Helmut Bertalanffy教授和前国际儿童神经外科学会主席Concezio Di Rocco教授均在脊髓肿瘤的治疗上造诣颇深。

巴特朗菲教授

  +德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授
  +世界神经外科联合会(WFNS)提名委员会前任主席
  +欧洲神经外科知名杂志Neurosurgical Review主编,2004-2016年
  +美国神经外科学院通讯会员
  +世界神经外科学院创始会员
  +美国神经外科医师协会(AANS)国际咨询委员会成员

  中国患者将Helmut Bertalanffy教授尊称为“巴教授”,正是因其精湛的医术可以兼顾患者安全和高切除率,教授于1992年提出的半椎板切除术对于脊髓肿瘤的治疗意义重大,合理利用可使受压的脊髓或神经根恢复其功能、进一步消除病痛。

神经外科专家

  +世界神经外科联合会教育委员共同主席(2013-2017年)
  +世界神经外科联合会儿童神经外科委员会主席(2001-2009年)
  +世界小儿神经系统知名杂志 《Child?s Nervous System》现任主编(2000年-至今)
  +国际儿童颅底学会主席(创始成员)
  +世界神经外科联合会基金小儿脑积水项目负责人
  +德国汉诺威国际神经科学研究所儿科神经外科主任(2013年至今)
  +欧洲神经外科学会(EANS)前副主席
  +世界神经外科学会联合会(WFNS)儿科委员会曾任主席
  +罗马天主教大学医学院儿科神经外科学系主任

  Concezio Di Rocco教授在儿科神经外科及科领域的临床治疗经验颇为丰富,他进行过12,000多次神经外科手术,尤其擅长治疗小儿神经纤维瘤、癫痫、脑和脊髓肿瘤等。Di Rocco教授对于儿童脊髓肿瘤的治疗经验丰富,其著作《Intraspinal Tumors》(椎管内肿瘤,即脊髓肿瘤)为儿童脊髓肿瘤治疗的不断发展带来了指导意义。

  国内脊髓肿瘤患者如对手术的切除情况和安全程度要求更高,不妨与INC联系,听听世界神外专家的第二诊疗意见,还可以前往Helmut Bertalanffy教授和Concezio Di Rocco教授教授所在的医院进行治疗。

  参考文献:

  Boron Neutron Capture Therapy - A Literature Review;J Clin Diagn Res. 2016 Dec; 10(12): ZE01–ZE04.

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