BNCT硼中子俘获如何一步步治疗脑瘤?附临床疗效汇总
BNCT治疗脑瘤。关于癌症放疗,质子治疗的前沿和先进性渐渐广为熟知。实际上,还有一种比质子更为精准、副作用更低的放疗黑科技可惠及更多癌症患者,也就是大家可能已有耳闻的硼中子俘获(BNCT)。尽管该技术早几年都处在临床试验阶段,但已有越来越多的研究证实,BNCT之于脑肿瘤及其他一些癌症的有效性。
“中子”遇到“硼”的神奇反应
考量一种放疗方法是否更利于治疗的两个出发点,一方面是“攻”,即放射线对肿瘤击杀的是否又准又狠;另一方面是“守”,对于肿瘤与健康组织能否有效甄别,减少误伤。之所以美国、日本、欧洲等世界各国大力投入BNCT医学研究和设备建设,就在于BNCT的“能攻善守“。
BNCT是一种非常先进和创新的二元靶向放射治疗技术,它是含硼药物与中子线综合作用的神奇结果。那么,BNCT具体是怎么一步步“杀灭“肿瘤细胞的?
1.先给病人注射一种含硼的药物,这种药物与癌细胞有很强的亲和力,会迅速聚集于癌细胞内,相当于给癌细胞做“标记”,而在其他组织内分布很少。
2.给病人进行中子照射,时长在1小时内,整个治疗过程一般只需照射一次。
3.当照射的中子被癌细胞内的硼俘获,产生高杀伤力的α粒子和锂离子,便可精准“杀死”癌细胞。
传统放疗“杀敌一千,自损八百”,质子治疗极大提高了放疗的精准性,而BNCT的安全性则更高。BNCT所产生的α粒子和锂离子射程很短,只有一个细胞的长度,所以只“杀死”癌细胞而不损伤周围细胞组织。对于脑胶质瘤、黑色素瘤和头颈部复发肿瘤,BNCT是非常有效的放疗手段,并试治肝癌、肺癌、胰腺癌等脏器肿瘤。
BNCT前世今生一览
作为国际粒子放疗界的新宠,硼中子俘获BNCT的理论提出已有80余年,科学家们已经在研究其对抗脑肿瘤以及其他肿瘤的可行性和有效性。一图带你了解BNCT的前世今生
BNCT治疗脑肿瘤的临床研究数据
2013年DAI等通过体外实验进一步证实约80%NFPA存在FRα过表达,且叶酸受体特异性的含10B碳纳米微粒,可通过FRα介导的胞吞作用被高效转运到细胞内。应用中子照射后,与对照组比较,NFPA细胞存活力显著降低,而细胞凋亡率明显升高。虽然由于NFPA动物模型的缺乏,而暂时缺少相关体内实验,但却为侵袭性武功呢垂体瘤的治疗提供了一个新思路。
未来,硼中子俘获BNCT对抗更多脑肿瘤的临床数据还将进一步解锁。当然,不论何种脑肿瘤,首选治疗方案还是手术,但BNCT作为一种全新的放疗手段,为脑肿瘤综合治疗乃至人类战胜脑瘤的道路上,提供了一种新的可能和希望。
除了脑肿瘤,此外,BNCT还可以应用于骨肉瘤、乳腺癌、膀胱癌等多种实体肿瘤。特别对于多次复发、局部浸润或区域转移等复杂病例,BNCT具有显著的临床价值。
哪里可以进行硼中子俘获治疗?
当前,全球BNCT正处于快速发展阶段,世界范围内,日本率先获批上市,用于治疗复发性头颈癌,其它国家正积极推进BNCT的临床转化与注册报批。BNCT已经在日本、美国、欧洲、中国台湾地区等地开展临床研究,BNCT治疗的病例数超过1500例。
但要知道,目前日本的硼中子俘获BNCT还没用正式接收中国患者,在日本也仅仅只接受日本国民(有日本医保卡),且只是招募特定的几种适应症患者(不可切除的局部晚期或局部复发的头颈部癌)进行临床试验。
后记:硼中子俘获BNCT作为一种新的世界瞩目的癌症放疗方法,对于一些疑难癌症,可能会有较高的治愈率,但目前总体还在临床试验阶段,还需要更大量的临床数据证明其对某些病理和分级,以及某些进展期的肿瘤的有效率。需要指出的是,按照欧洲EANO、美国NCCN以及国内的中枢神经系统和脑胶质瘤标准治疗规范,手术一直是一线治疗手段,具有立即解除占位、获取病理组织标本的作用,绝大多数脑瘤安全全切后可从根本上提高生存率,改善预后。当听说手术风险巨大,难以保证切除率时,可以考虑咨询国际上最擅长该位置、甚至发明该手术入路的教授,向他们寻求更有把握、更高切除率、更安全、更佳预后的手术方案,或许能挽回治疗生机。
INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)是是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团,成员教授大多为世界神经外科各专业的奠基者、开拓者,他们在各自领域对世界神经外科做出过巨大贡献,且其手术技术和能力在神经外科界有着难以替代的地位。比如神经外科领域中央颅底手术入路Dolenc入路的发明者及中颅窝海绵窦解剖三角区Dolenc三角区的发现及定义者 Vinko V. Dolenc教授、高难度手术入路Kawase入路的发明者及后颅窝解剖三角区Kawase三角区的发现及定义者Takeshi Kawase教授、神经外科锁孔手术发明者/Fukushima三角区的发现及定义者/Fukushima颈内动脉分段法创始人Takanori Fukushima教授、高难度神经外科远外侧入路重要开创者德国Helmut Bertalanffy教授等。
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参考资料:DOI: 10.2176/nmc.oa.2018-0111
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- 硼中子俘获疗法(BNCT)是一种非手术方式治疗局部侵袭性恶性肿瘤的治疗方法,中国硼中子可以治疗哪些肿瘤?硼中子俘获治疗bnct主要治疗原发性脑瘤、胶质瘤、四级胶质母细胞瘤、复发性头颈部肿瘤,以及黑色素瘤等。了解硼中子俘获治疗临床招募信息请来电咨询我们。如需转载“BNCT硼中子俘获如何一步步治疗脑瘤?附临床疗效汇总”请务必注明来源和链接。